Передозування вітаміну A (ретинолу та бета-каротину) та гіпервітаміноз A
Захворювання зустрічається у мисливців та мандрівників, які вживають у їжу печінку білого ведмедя, прихильників особливих дієт (часто у дітей, про яких не дуже піклуються).
Крім того може бути наслідком передозування препаратів вітаміну A.
Хронічний гіпервітаміноз A розвивається при тривалому вживанні вітаміну A у дозі, що перевищує 25000 МО на добу.
Підтвердити діагноз можна аналізом крові, де вітамін A присутній в основному в вигляді ефірів.
Після припинення вживання вітаміну A відбувається швидке одужання, але пізніше може розвинутись цироз печінки.
Каротинемія
Каротинемія — надлишок каротиноїдів у плазмі. Виникає при надмірному вживанні їжі, яка містить каротиноїди (морква та інші сильно зафарбовані овочі та фрукти).
В організмі каротиноїди перетворюються на вітамін A. Каротинемія не є загрозою для здоров'я та не призводить до гіпервітамінозу A, що свідчить про регуляцію синтезу вітаміну A.
Каротинемія проявляється зміною кольору шкіри, дещо кольору шкіри долонь та підошви, у жовтий колір (каротинодермія). При каротинемії, на відміну від жовтяниці та гіпербілірубінемії, склери залишаються білими. При відмові від вживання моркви колір шкіри відновлюється до звичайного.
Симптоми передозування вітаміну A та гіпервітамінозу A
- підвищення внутрішньочерепного тиску
- сильний головний біль
- запаморочення
- роздратування
- порушення ходи
- порушення свідомості
- судоми
- висипи на шкірі
- лихоманка (пропасниця)
- нудота
- блювання
- сухість шкіри
- біль у шлунку
- діарея
- різкий біль в суглобах, кістках та м’язах
- пігментні плями
- збільшення розмірів печінки та селезінки
- жовтяниця
- зміна картини крові
- втрата сил та апетиту
- втрата ваги
- сонливість
- порушення зору у вигляді диплопії (двоїння в очах)
- підвищення температури
- безсоння
- випадіння волосся
- дифузне потовщення кісток
- ламкість нігтів
- запалення очей
- гіперкератоз
- набряк диску зорового нерву
- алопеція
- сухість губ
- тріщини губ
- субфебрильна температура
- гепатоспленомегалія
- у грудних дітей — випирання тім'ячка
- у тяжких випадках розвиваються судомні напади і серцева слабкість
- у дуже тяжких випадках – гідроцефалія
Лікування передозування вітаміну A та гіпервітамінозу A
Необхідно негайно припинити застосування препаратів групи вітаміну A.
Як антидот призначають тироксин. Раціональним є застосування аскорбінової кислоти (вітаміну C), вітаміну Е.
Застосовуються заходи швидкого виведення препарату з організму (термінова відміна, промивання шлунка, проносні засоби) та відповідні симптоматичні медикаменти.
При потребі госпіталізувати хворого в токсикологічне відділення.