Взаємодія вітаміну C (аскорбінової кислоти) з лікарськими засобами
Можливо сумісне застосування з антибактеріальними, гормональними, нестероїдними протизапальними, цитостатичними та іншими лікарськими засобами, а також на фоні гіпербаричної оксигенації, ультрафіолетового опромінення крові, лазерної або променевої терапії.
Аскорбінова кислота
- зменшує антикоагуляційну дію гепарину
- зменшує дію непрямих антикоагулянтів
- зменшує дію антибіотиків
- зменшує дію пероральних контрацептивів.
- зменшує антикоагуляційний ефект похідних кумарину
- зменшує токсичність сульфаніламідних препаратів
- зменшує терапевтичну дію нейролептиків – похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів
- підвищує концентрацію в крові саліцилатів і збільшує ризик кристалурії при лікуванні саліцилатами і сульфаніламідами короткої дії (бісептол, сульфагуанідин)
- підвищує концентрацію в крові саліцилатів (збільшує ризик кристалурії), етинілестрадіолу, бензилпеніциліну і тетрациклінів
- підвищує екскрецію з організму амфетаміну та трициклічних антидепресантів
- збільшує загальний кліренс етилового спирту, який у свою чергу знижує концентрацію в організмі Вітаміну C
- підвищує всмоктування (абсорбцію) пеніциліну
- поліпшує всмоктування (абсорбцію) в кишечнику препаратів заліза.
- порушує виведення мексилетину нирками
Препарати хінолонового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, кортикостероїди при тривалому застосуванні зменшують запаси вітаміну C.
Одночасний прийом аскорбінової кислоти і дефероксаміну підвищує тканинну токсичність заліза, особливо в серцевому м’язі, що може призвести до декомпенсації системи кровообігу, а також посилює виведення заліза із сечею. Його можна приймати тільки через 2 год. після ін’єкції дефероксаміну. Тривалий прийом великих доз в осіб, що лікуються дисульфірамом, гальмує реакцію дисульфамід-алкоголь.
Оральні контрацептиви зменшують всмоктування вітаміну C при одночасному прийомі.
При одночасному застосуванні Вітамін C зменшує хронотропну дію ізопреналіну.
Барбітурати і примідон підвищують виведення Вітаміну C із сечею.
При одночасному використанні низьких доз вітаміну C та вітамінів B1, B2, B12 та BС визначається взаємне посилення терапевтичної дії. Вітамін Р (рутин) значно покращує засвоєння вітаміну C.
При одночасному застосуванні з естрогенами підвищується рівень гормону у сироватці крові; з пероральними контрацептивами - знижується контрацептивний ефект.
При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою підвищується виведення із сечею аскорбінової кислоти і знижується виведення ацетилсаліцилової кислоти. Ацетилсаліцилова кислота знижує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на 30 %.